A prostatite nos homes é un proceso inflamatorio que implica o tecido prostático. A enfermidade vai acompañada de dor que ocorre na parte baixa das costas, no perineo e na pelve. As principais manifestacións son a dor no perineo e a disfunción do tracto urinario inferior.
Entre todas as enfermidades urolóxicas, os urólogos a miúdo atopan prostatite. Pode desenvolverse de forma inesperada (aguda) no contexto da saúde xeral, ou pode durar moito tempo, con períodos de exacerbación e remisión, o que indica un curso crónico. Ademais, a segunda variante da enfermidade é diagnosticada con moita máis frecuencia.
A enfermidade pode ser independente, e tamén se pode combinar con hiperplasia de próstata ou cancro de próstata.
Razóns para o desenvolvemento
A inflamación non aparece por si só. As causas da prostatite pódense dividir en bacterianas e non bacterianas.
A variante infecciosa aguda adoita ocorrer en homes menores de 35 anos debido ao dano da glándula prostática por bacterias gramnegativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. A inflamación tamén ocorre debido á infección con infeccións de transmisión sexual: gonorrea, clamidia. Na forma crónica, pode haber moitas máis razóns e a lista incluirá microbios atípicos.
Os factores que provocan o desenvolvemento da variante bacteriana son:
- relacións sexuais sen protección;
- SIDA ou infección polo VIH;
- diarrea ou estreñimiento;
- coito anal;
- estilo de vida sedentario;
- vida sexual inactiva;
- diabetes mellitus;
- hipotermia;
- violacións da hixiene íntima.
A prostatite non infecciosa en forma crónica detéctase en homes que se queixan de dor prolongada nos xenitais, pero as probas non diagnostican bacterias que poidan causar inflamación.
Non se estudou a causa exacta do desenvolvemento deste tipo de prostatite, pero considéranse factores provocadores os seguintes:
- trastornos emocionais;
- enfermidades autoinmunes;
- aumento da actividade física;
- falta de vida sexual regular;
- traballos que impliquen levantamento pesado;
- estrés crónico;
- conxestión nos tecidos da próstata;
- cambios fibróticos confirmados previamente na próstata (segundo os resultados de TRUS).
Crese que a vida sexual inactiva, as relacións sexuais sen protección e a hipotermia xogan un papel importante na aparición da enfermidade. Os síntomas da prostatite son experimentados polo 50% de toda a poboación masculina do planeta polo menos unha vez na súa vida.
Síntomas de prostatite aguda
A prostatite aguda ocorre en varias etapas, que se moverán dunha a outra se non consulta a un especialista e detén o desenvolvemento da enfermidade a tempo.
A primeira fase chámase prostatite catarral aguda. Comeza con queixas de micción frecuente e dolorosa. Na parte inferior das costas e no sacro, así como no perineo, aparece unha lixeira dor ao principio, que aumenta rapidamente.
Sen tratamento, ocorre a segunda fase - folicular aguda. Neste momento, a dor faise especialmente intensa, irradia ao ano e intensifica durante a defecación. A micción é moi difícil, ás veces hai retención urinaria aguda. A temperatura non supera os 38 graos e só en casos raros pode ser máis alta.
A prostatite parenquimatosa aguda exprésase en intoxicación grave, a temperatura alcanza os 38 ° C e máis e aparecen escalofríos. A miúdo obsérvase retención urinaria, aparece unha dor aguda e palpitante no perineo e a defecación é difícil.
Síntomas da prostatite crónica
Ás veces, a prostatite crónica ocorre no contexto dun proceso inflamatorio agudo. Esta é unha enfermidade separada na que hai un curso crónico primario que se desenvolve durante moito tempo.
Moitas veces, o curso crónico comeza como unha complicación do proceso inflamatorio causado por varios axentes infecciosos: clamidia, tricomonas, gonococo. Pero as manifestacións vivas son moi raras; máis frecuentemente a enfermidade ocorre con dor leve durante a micción ou no perineo, e lixeira descarga da uretra. Moitas veces, estas manifestacións pasan desapercibidas incluso para o paciente durante moito tempo.
Os signos de prostatite nos homes poden ocorrer de diferentes xeitos, pero todos están agrupados en tres grupos: dor, trastornos da micción, problemas coa actividade sexual. O tecido da próstata carece de receptores e, polo tanto, non pode producir sensacións dolorosas. Aparecen cando a inflamación comeza a estenderse aos órganos pélvicos, que están abundantemente inervados. A dor dos pacientes pode variar desde unha incomodidade apenas perceptible ata unha dor severa e intensa que perturba o sono e o estilo de vida normal. A dor pode irradiarse ata o sacro, o escroto, a parte baixa das costas, o perineo, polo que o autodiagnóstico é inútil aquí.
Os problemas coa micción comezan no momento en que a próstata aumenta de volume e comeza a comprimir a uretra cunha diminución da luz do uréter. Hai un desexo frecuente de ouriñar, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Normalmente, tales fenómenos exprésanse ao comezo da enfermidade, nos seus estadios iniciais, despois son compensados polo corpo, pero nunha fase posterior, sen un tratamento adecuado, aparecen de novo.
Os problemas de potencia nos homes tamén se poden expresar de diferentes xeitos. Os pacientes quéixanse de empeoramento da erección, exaculación acelerada e diminución da excitación sexual. Aos poucos, as disfuncións sexuais son máis pronunciadas e, nunha fase avanzada, os síntomas da prostatite complétanse coa impotencia.
Posibles complicacións
Durante os procesos inflamatorios na glándula prostática, os órganos veciños tamén están implicados no proceso patolóxico. Isto pode causar varias consecuencias da prostatite, por exemplo:
- vesiculite;
- uretrite posterior ou coliculite;
- absceso da propia glándula;
- esclerose ou fibrose da próstata;
- quistes de próstata e pedras;
- infertilidade;
- trastorno da exaculación;
- disfunción eréctil.
Para evitar o desenvolvemento destas graves complicacións, nos primeiros síntomas de prostatite e adenoma de próstata, debes consultar a un urólogo.
Diagnóstico
O diagnóstico e tratamento de calquera forma de prostatite é realizado por un urólogo. Se se sospeita un tumor, o paciente pode ser remitido para consulta a un oncólogo. En caso de prostatite crónica a longo prazo, que é difícil de tratar, pode ser necesaria unha consulta cun inmunólogo.
O cadro clínico característico e as queixas dos pacientes axudan a facer rapidamente un diagnóstico preciso. A lista de estudos obrigatorios para diagnosticar a prostatite é a seguinte:
- Cultivo bacteriolóxico de ouriños.
- Análise da secreción prostática para a microflora e sensibilidade aos antibióticos.
- Exploración rectal da próstata.
- Ultrasóns da glándula prostática, que permite identificar tumores, quistes, adenomas e tamén diferenciar a prostatite doutras enfermidades urolóxicas e cirúrxicas.
- Espermograma para descartar infertilidade.
É difícil determinar de forma independente as causas da enfermidade, e moito menos curalas. Polo tanto, para evitar o desenvolvemento de complicacións graves e non permanecer infértil no futuro, aos primeiros signos da enfermidade, un home debe consultar inmediatamente a un urólogo.
Tratamento
Os pacientes diagnosticados de prostatite aguda sen complicacións son tratados de forma ambulatoria. Só con síntomas graves de intoxicación e sospeita dun proceso purulento realízase a hospitalización.
Os antibióticos son os fármacos de elección para combater a inflamación. Tamén se usan para formas bacterianas crónicas. O medicamento é seleccionado individualmente e tómase nun curso de 4-6 semanas. En casos graves, os axentes antibacterianos son administrados por vía intravenosa, en todos os demais casos, por vía oral, en forma de cápsulas ou comprimidos.
Outro medicamento usado para a prostatite son os bloqueadores alfa1, que se prescriben en presenza de urina residual confirmada por ultrasóns. Axudan a facilitar a micción e a relaxar os músculos da próstata e da vexiga. Os medicamentos do grupo de AINE axudan a aliviar a dor.
O tratamento da prostatite realízase só de forma integral e consistente. Ademais de tomar medicamentos, o médico prescribirá un curso de masaxe de próstata, e a fisioterapia úsase para mellorar a circulación sanguínea neste órgano. O tratamento cirúrxico úsase só cando aparecen abscesos e supuración das vesículas seminais.
Prognóstico e prevención
A forma aguda sen tratamento adoita facerse crónica, o que empeora periódicamente. A recuperación completa non sempre é posible, pero se consultas un médico de forma oportuna e tomas todos os medicamentos prescritos, podes eliminar as molestias, os problemas coa micción e a dor.
O autotratamento na casa e o uso de métodos tradicionais adoitan poñer en perigo a vida.
Para previr a prostatite, recoméndase evitar a hipotermia, baleirar a vexiga de forma oportuna, limitar o consumo de café, especias e alcohol e permanecer sexualmente activo o maior tempo posible.